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Ingresa colesterol total, HDL y triglicéridos.
Comparación de métodos
| Método | LDL (mg/dL) | Diferencia con el directo | % | Uso válido |
|---|
Cómo se separan los métodos al subir los triglicéridos
Mismo colesterol total y HDL que ingresaste, solo cambian los triglicéridos. Friedewald no es válida desde 400 mg/dL y Martin-Hopkins pierde exactitud (un asterisco marca esos valores). Sampson-NIH llega hasta 800 mg/dL.
| TG (mg/dL) | Friedewald | Martin-Hopkins | Sampson-NIH | Friedewald − Sampson |
|---|
Ecuaciones (mg/dL)
- Friedewald: LDL = CT − HDL − TG/5. Válida con TG menores de 400 mg/dL.
- Sampson-NIH: LDL = CT/0,948 − HDL/0,971 − (TG/8,56 + TG × no HDL/2.140 − TG²/16.100) − 9,44. Desarrollada para TG hasta 800 mg/dL.
- Martin-Hopkins: LDL = CT − HDL − TG/factor. El factor (de 3,1 a 11,9) sale de una tabla de 180 celdas, según los triglicéridos (30 estratos) y el colesterol no HDL (6 estratos). Con TG de 400 o más la tabla tiene una sola fila y la ecuación pierde exactitud.
Ver la tabla de factores de Martin-Hopkins
| TG (mg/dL) | No HDL <100 | 100-129 | 130-159 | 160-189 | 190-219 | ≥220 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 7-49 | 3,5 | 3,4 | 3,3 | 3,3 | 3,2 | 3,1 |
| 50-56 | 4,0 | 3,9 | 3,7 | 3,6 | 3,6 | 3,4 |
| 57-61 | 4,3 | 4,1 | 4,0 | 3,9 | 3,8 | 3,6 |
| 62-66 | 4,5 | 4,3 | 4,1 | 4,0 | 3,9 | 3,9 |
| 67-71 | 4,7 | 4,4 | 4,3 | 4,2 | 4,1 | 3,9 |
| 72-75 | 4,8 | 4,6 | 4,4 | 4,2 | 4,2 | 4,1 |
| 76-79 | 4,9 | 4,6 | 4,5 | 4,3 | 4,3 | 4,2 |
| 80-83 | 5,0 | 4,8 | 4,6 | 4,4 | 4,3 | 4,2 |
| 84-87 | 5,1 | 4,8 | 4,6 | 4,5 | 4,4 | 4,3 |
| 88-92 | 5,2 | 4,9 | 4,7 | 4,6 | 4,4 | 4,3 |
| 93-96 | 5,3 | 5,0 | 4,8 | 4,7 | 4,5 | 4,4 |
| 97-100 | 5,4 | 5,1 | 4,8 | 4,7 | 4,5 | 4,3 |
| 101-105 | 5,5 | 5,2 | 5,0 | 4,7 | 4,6 | 4,5 |
| 106-110 | 5,6 | 5,3 | 5,0 | 4,8 | 4,6 | 4,5 |
| 111-115 | 5,7 | 5,4 | 5,1 | 4,9 | 4,7 | 4,5 |
| 116-120 | 5,8 | 5,5 | 5,2 | 5,0 | 4,8 | 4,6 |
| 121-126 | 6,0 | 5,5 | 5,3 | 5,0 | 4,8 | 4,6 |
| 127-132 | 6,1 | 5,7 | 5,3 | 5,1 | 4,9 | 4,7 |
| 133-138 | 6,2 | 5,8 | 5,4 | 5,2 | 5,0 | 4,7 |
| 139-146 | 6,3 | 5,9 | 5,6 | 5,3 | 5,0 | 4,8 |
| 147-154 | 6,5 | 6,0 | 5,7 | 5,4 | 5,1 | 4,8 |
| 155-163 | 6,7 | 6,2 | 5,8 | 5,4 | 5,2 | 4,9 |
| 164-173 | 6,8 | 6,3 | 5,9 | 5,5 | 5,3 | 5,0 |
| 174-185 | 7,0 | 6,5 | 6,0 | 5,7 | 5,4 | 5,1 |
| 186-201 | 7,3 | 6,7 | 6,2 | 5,8 | 5,5 | 5,2 |
| 202-220 | 7,6 | 6,9 | 6,4 | 6,0 | 5,6 | 5,3 |
| 221-247 | 8,0 | 7,2 | 6,6 | 6,2 | 5,9 | 5,4 |
| 248-292 | 8,5 | 7,6 | 7,0 | 6,5 | 6,1 | 5,6 |
| 293-399 | 9,5 | 8,3 | 7,5 | 7,0 | 6,5 | 5,9 |
| 400-13.975 | 11,9 | 10,0 | 8,8 | 8,1 | 7,5 | 6,7 |
Casos de prueba para verificar tu sistema
Compara estos resultados con lo que entrega tu LIS o analizador: la diferencia debe ser solo de redondeo.
| CT | HDL | TG | Friedewald | Martin-Hopkins | Sampson-NIH |
|---|---|---|---|---|---|
| 200 | 50 | 150 | 120,0 | 123,7 | 123,4 |
| 180 | 40 | 300 | 80,0 | 100,0 | 90,2 |
| 150 | 60 | 80 | 74,0 | 74,0 | 74,7 |
Límites de uso
- Las ecuaciones estiman el LDL: no reemplazan la medición directa cuando la clínica la exige.
- Friedewald subestima el LDL con triglicéridos altos y con LDL bajo. Sampson-NIH corrige gran parte de ese error, pero con triglicéridos muy altos también pierde exactitud.
- Con TG de 400 mg/dL o más, Friedewald no es válida y Martin-Hopkins pierde exactitud (existe una versión extendida con tabla propia, no incluida aquí). Sampson-NIH llega hasta 800 mg/dL; sobre eso corresponde la medición directa.
- El método de cada laboratorio y sus puntos de decisión los define el laboratorio con los clínicos que lo usan.
Referencias
Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Clin Chem 1972;18:499-502. Martin SS, et al. Friedewald-estimated versus directly measured low-density lipoprotein cholesterol and treatment implications. JAMA2013;310(19):2061-2068 (tabla de factores de la versión de 180 celdas). Sampson M, et al. A new equation for calculation of low-density lipoprotein cholesterol in patients with normolipidemia and/or hypertriglyceridemia. JAMA Cardiol 2020;5(5):540-548.